Valuvaigistid käsimüügiletis

Retseptita müüdavad valuvaigistid on nõrga ja mõõduka valu leevendamiseks.

Apteegi käsimüügi valuvaigistid võiks jaotada toimeaine järgi kolmeks: paratsetamooli, ibu-profeeni ja atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad tooted.

Paratsetamool vastsündinutele

Paratsetamooli võib kasutada alates vastsündinust kuni vanuriteni. Paratsetamool on valu vaigistava ja palavikku alandava toimega, ei oma põletikuvastast toimet. Võiks olla esmavaliku ravim palaviku alandajana ja valuvaigistina. Paratsetamool sisaldub sellistes preparaatides nagu Paramax, Panadol, Pamol, Efferalgan, Tylenol, Solpadeine jt.

Ibuprofeen

sobib üle 12-aastastele

Ibuprofeen sobib üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele. Ibuprofeenil on valu vaigistav, palavikku alandav ja põletikuvastane toime. Võiks olla esmavalikus tugevate valude ja liigesepõletiku korral, kuid mitte palaviku alandajana.

Ibuprofeen sisaldub erinevate nimede all Ibumax, Ibumetin, Ibuprofen.

Atsetüülsalitsüülhape

alates 16. eluaastast

Atsetüülsalitsüülhape sobib alates 16. eluaastast. Noorematele võib anda ainult arsti loal. Palavikku alandav, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Sobib patsientidele, kellele paratsetamool ja ibuprofeen ei mõju.

Atsetüülsalitsüülhape võib olla müügil ka nime all Aspirin, Disperin, Upsarin, Ring N jne.

Paramax Rapid

palavik, valu

••LN: Sisaldab paratsetamooli. Kasutatakse palavikualandajana ja valuvaigistajana kergema ja keskmise tugevusega valude korral. Tablett ei ärrita magu ning soovitatud annuseid järgides on hästi talutav. Poolitusjoonega tabletti on kerge ka lastele annustada. Paramax Rapid on laktoosi- ja suhkruvaba.

Panadol Rapide

palavik, valu

••LN: Sisaldab paratsetamooli. On valu vaigistava ja palavikku alandava toimega. Tablettides olevad abiained tagavad paratsetamooli imendumise verre kaks korda kiiremini kui tavaliste paratsetamooli tablettide manustamisel ja valuvaigistav efekt saabub kiiremini. Mitte anda alla 12-aastastele lastele.

•• UK: Panadol Rapid, Paramax Rapid (ing k rapid – kiire) – paratsetamoolile on lisatud naatriumvesinikkarbonaati, mistõttu ravim hakkab väga kiiresti maost imenduma ja kiiremini toimima.

Panadol Extra

valu, palavik

••LN: Sisaldab kahte aktiivset toimeainet: paratsetamooli, mis on valuvaigisti ja palavikualandaja, ning kofeiini, mis täiendab valuvastast toimet. Panadol Extra ei ärrita magu. Kasutatakse erinevate valude korral, parandab enesetunnet külmetushaiguste, gripi ja neelamisvalulikkuse korral, alandab palavikku. Ei sobi alla 12-aastastele lastele. Tee ja kohvi liigne tarvitamine koos Panadol Extra tablettidega võib esile kutsuda ärevus- ja pingetunde.

•• UK: Sisaldab lisaks paratsetamoolile kofeiini. Ei soovitata seetõttu alla 12-aastastele lastele. Kofeiin stimuleerib kesknärvisüsteemi ja nõrgendab valu.

Panadol

valu, palavik

••LN: Sisaldab paratsetamooli. Kasutatakse nõrga valu ja palaviku korral. Alla 6-aastastele lastele antakse arsti soovitusel. Tableti kuju muudab neelamise kergeks. Peale juuakse klaas vett.

Solpadeine

valu, palavik, köha

••LN: Sisaldab kolme toimeainet: 500 mg paratsetamooli, 8 mg kodeiini ja 30 mg kofeiini. Paratsetamool on valuvaigisti ja palavikualandaja, kodeiinil on valuvaigistav ja köha pärssiv toime, kofeiinil on valuvaigistavat toimet suurendav ning valuga seonduvat masendust vähendav toime. Solpadeine tablette soovitatakse kasutada keskmise tugevusega valude korral. Alla 12-aastastele lastele ei sobi anda. Tee ja kohvi liigne tarvitamine koos Solpadeinega võib esile kutsuda ärevus- või pingetunde.

••UK: Paratsetamoolile on lisatud väikeses annuses kofeiini ja kodeiini. Sobib mõõduka valu puhul – toime on tugevam kui tavalisel paratsetamoolil. Kodeiinisisalduse tõttu ei tohi üle doseerida ( täiskasvanule mitte üle 8 tabl päevas), sest see võib takistada hingamist ning põhjustada iiveldust, kõhukinnisust. Täiskasvanule ja üle 12-aastasele lapsele 1 tablett kuni 4 korda päevas. Väikelastele ei sobi.

••Ohud: Eriti väikelaste puhul tuleb silmas pidada, et paratsetamooli sisaldavate ravimteede, tablettide ja küünalde samaaegsel kasutamisel ei ületataks lubatud päevaannust. Kui laps saab kogemata kätte vanaema ravimid, võib tekkida raske maksakahjustus.

Alpharma

valu, liigesepõletik

LN: Sisaldab 400 mg ibuprofeeni. Kasutatakse tugeva valu, samuti liigesepõletiku korral. Alla 12-aastastele lastele ja rasedatele ei soovitata. Tabletid neelatakse alla ja juuakse peale klaasitäis vett.

IbuMax

valu, põletik

••LN: Toimeaine ibuprofeen. IbuMax toimib valu vaigistava ja põletikku alandavana. Leevendab valu, põletust, vähendab punetust ning paistetust. Preparaat alandab ka palavikku. Pikaajaliselt võib kasutada ainult arsti ettekirjutusel. Alla 12-aastastele lastele antakse ainult hädavajadusel ning arsti soovitusel. Ravimit tuleb võtta rohke veega. Tabletti võib poolitada.

Ibumetin 200 mg

nõrk valu

••LN: Sisaldab 200 mg ibuprofeeni. Kasutatakse nõrga valu korral. Vajadusel võib võtta ka kaks tabletti korraga.

Ibumetin 400 mg

valu ja reumaatilised haigused

••LN: Sisaldab 400 mg ibuprofeeni. Kasutatakse valude ja reumaatiliste haiguste korral. Ibumetin toimib põletikuvastaselt, valuvaigistavalt ja palavikku alandavalt. Manustatakse pärast sööki ja juuakse peale vett.

••UK: Ibuprofeen (Ibuprofen, Ibumetin, Ibumax) – aitab igasuguse nõrga või mõõduka valu puhul (peavalu, seljavalu, liigesevalu), reumaatiliste haiguste, menstruatsioonivalude korral.

Täiskasvanu doos 1 tablett 3-4 korda ööpäevas, lastele arvutatakse doos kehakaalu järgi. Arv nimetuse järel tähistab tableti suurust milligrammides: Ibuprofeen 400 (täiskasvanule) või 200 (lapsele).

••Ohud: Võtta tuleks koos toiduga, et vältida maoärritust. Võib põhjustada seedetrakti ärritusnähte (ebamugavustunne kõhus, iiveldamine) ja suurenenud veritsust (verejooks ninast, seedetraktist). Normaalse verehüübimise korral kõrvaltoimeid tavaliselt ei ole. Võib astmaatikul vallandada astmahoo.

On üks ohutumaid ravimeid põletikuvastaste valuvaigistite rühmast. Ei sobi raseduse viimases kolmandikus.

Acidum acetylsalicylicum

valu, palavik

••LN: Kasutatakse nõrga valu ja palaviku, ka reumaatiliste haiguste korral. Alla 16-aastastel lastel kasutatakse ainult arsti loal. Kindlasti tuleb vältida alkoholi tarbimist, sest suureneb mao-sooletrakti verejooksude tekke oht.

Ei sobi kasutamiseks haavandtõve ja veritsustõve haigetel. Vähendab vere hüübimisvõimet. Viirusinfektsioonide (gripp, tuulerõuged) puhul ei sobi esmaseks palavikualandajaks, sest võib esile kutsuda kauakestva oksendamise.

Aspirin

valu, palavik, põletik

••LN: Sisaldab atsetüülsalit-süülhapet. On valuvaigistava, palavikku alandava ja põletikuvastase toimega. Aspiriini tuleb manustada koos klaasitäie veega ning pärast sööki, et vähendada maoärritust. Alla 16-aastastel lastel kasutatakse ainult arsti loal. Viirusinfektsioonide (gripp, tuulerõuged) korral ei sobi Aspirin esmaseks palaviku-alandajaks. Aspirin on vastunäidustatud haavandtõve ja veritsustõve korral. Alkoholi tarbimine ravimi kasutamise ajal suurendab seedetrakti verejooksude ohtu.

••UK: Atsetüülsalitsüülhape (Aspirin) – põletikuvastane, palavikku alandav ja valuvaigistav toime. Aitab valu, palaviku, reumaatiliste haiguste korral.

••Ohud: suurendab veritsusohtu mao- või kaksteistsõrmiksoole vanast haavandist, võib tekkida ninaverejooks. Astmaatikul võib vallandada astmahoo. Raseduse ajal on pikaajaline tarvitamine ohtlik, eriti raseduse viimases kolmandikus ja imetaval emal.

Arst&proviisor

Linda Neostus, proviisor

•• Samaaegselt erinevaid valuvaigisteid tarvitades ei pruugi raviefekt olla tõhusam, küll aga tekivad sagedamini kõrvaltoimed. Kõik külmetusvastased ravimid sisaldavad paratsetamooli. Alati peab jälgima, mis ravimit ja mille vastu samaaegselt tarvitatakse ning kas see on ikka vajalik.

•• Väga sageli ostavad peavalurohtu naised, kes on dieedil. Loomulikult hakkab näljast pea valutama. Tuleb aru saada, et pidev tableti neelamine on tervise rikkumine ja korralik toitumine on hea tervise alustugi.

•• Lastele ja rasedatele valuvaigistite ning palavikualandajate andmisel peab eriti jälgima soovitatud annuseid ja vanusepiirangut. Rasedatele ja imetavatele emadele ei soovitata atsetüülsalitsüülhapet ja ibuprofeeni sisaldavaid ravimeid.

•• Valuvaigisti valikul tuleb silmas pidada ka patsiendi teisi haigusi ja nende raviks kasutatavaid ravimeid.

••Tavalise peavalu korral võiks alustada nõrgematest valuvaigistitest, vajadusel saab annust kahekordistada. Tugevamat valuvaigistit võiks kasutada liigese- ja lihasvalude, hamba- ja menstruatsioonivalude korral.

Linda Neostus, proviisor,

Sikupilli apteegi juhataja

•• Lõpetanud 1991. a Tartu ülikooli arstiteaduskonna farmaatsiaosakonna.

•• Õppinud Management Centre Europe’is Brüsselis, peamiselt juhtimist, turundust ja reklaami.

•• Eesti Proviisorite Koja liige.

Ursula Koorits, valuarst

•• Ekslik on arvamus, nagu teeks valukannatamine midagi head. Pigem vastupidi – meeleolu langeb, inimene muutub närviliseks, ei suuda keskenduda tööle. Valu põhjustab lihaspinget, mis omakorda suurendab valu.

•• Ravimivõtmisega ei tasu nii kaua oodata, kuni valu talumatult suureks paisub. Toime on seda efektiivsem, mida varem on ravim võetud.

•• Ravimisõltuvust käsimüügiravimitest ei teki. Kui ka ollakse sunnitud neid tarvitama pikema aja jooksul (nädalaid, kuid), võib igal hetkel võtmise katkestada, mingeid võõrutusnähte ei teki.

Kui valu on pikaajaline, tuleks valuvaigistit võtta regulaarselt 3-4 korda päevas. Siis püsib organismis kindel ravimitase ja toime on parem.

•• Valuvaigisti doos peaks olema piisav. Täiskasvanu peaks manustama terve tableti, näiteks paratsetamooli isegi 2 tabletti korraga. Väikelastele tuleks tabletti poolitada apteekri nõuande järgi.

•• Valuvaigisti toime algus sõltub sellest, kas ravimit manustatakse tühja või täis kõhuga. Tühjast maost imendub ravim kiiremini; lahustuv tablett annab kiirema toime.

Ursula Koorits, TÜ kliinikumi arst-õppejõud

•• Lõpetanud Tartu ülikooli arstiteaduskonna. Kitsam eriala on anestesioloogia – narkoosi tegemine ja raskete haigete operatsioonijärgne ravi, sh valuravi. Kord nädalas konsulteerib valukabinetis krooniliste valudega patsiente.

•• Täiendanud end Oxfordi, Oulu, Helsingi ja Stockholmi valukliinikutes.

•• Eesti Valu Seltsi president