Perearst: arstide nappus võib tuua totaalse kriisi

Ainuüksi Lääne-Virumaa võib aasta lõpuks ilma jääda neljandikust perearstidest, mis tähendab ihutohtri puudumist enam kui 15 000 inimesel.

Lahkumise laine lükkas liikuma veerand sajandit arstina töötanud Laima Paartalu Viru-Nigulast.

•• Kuidas viimased töönädalad läksid?

Kõik võtsid viimast. Kuni viisküm­mend patsienti päevas tahtsid viimaseid rohtusid saada, viimaseid haigusi ravida. Mul endal on ka kahju, et ära lähen, jälle läheb silm märjaks…

•• Kas olete Eesti rahva ja meditsiini reetur?

Ise tõesti mõtlen vahetevahel, et olen reetur, hakkasin viimaks ka enese, mitte ainult oma patsientide peale mõtlema. Samas on mul täna kodu lilli täis. Järelikult pole ma asjata siin kolmteist aastat perearstitööd teinud. Imestatakse, kuidas ma senimaani vastu pidasin.

•• Millal tundsite, et enam ei jõua?

Mitu viimast aastat on see tunne. Näiteks olid mul terviseprobleemid. Operatsiooni järel sain vaid nädala vabu päevi, kuigi järelravi käis. Käisin maakonnast küsimas, et saaks kedagi mu asemele, ei leitud. Siis läks mul süda haledaks, muudkui rabelesin, ise veel toibumata. Asendamine  ei lähe tegelikult kellelegi korda, perearst on ju vormistatud ettevõtjana, peab ise hakkama saama.

•• Aga kui oleksite tervise tõttu arstipunkti ukse sulgenud?

Teoreetiliselt oleks tulnud haigekassa trahv, sest jätan lepingu täitmata. Isegi kui lähen kaheks nädalaks puhkusele, pean leidma asendaja. Aga maakonnast pole enam kedagi võtta. Ja see kõik on ainult minu kui ettevõtja mure. Sunniviisil ettevõtjaks olemine tähendab, et perearstil läheb pool aega muule kui ravimisele. Pead tegema aruandeid, olema varustaja, personalijuht, raamatupidaja, tuleohutusinsener, IT-pealik.

••  Kirjeldage palun tavalist perearsti päeva.

Neljapäeviti sõitsin kaksteist kilomeetrit Kundasse, et seal pool üheksa vastuvõttu alustada. Lõuna paiku koduvisiidid Kundas. Kella kahest Viru-Nigulasse, kus mul paraku õde polnud. Neid pole kusagilt võtta, kuigi olen kaks tükki oma raha eest välja koolitanud.

Viru-Nigulas tegin kõike ise, alates registreerimisest, kirjatööst, analüüsidest, ravimiseni välja. Lõpuks võtsin lapi pihku. Tavaliselt sain koju kell kaheksa. Siis kirjatöö köögilaua taga. Abikaasa nägi mind tihti vaid magades.

•• Ja telefon oli kogu aeg sees?

Varem küll. Aga lõpu poole julgesin muutuda nii nahaalseks, et lülitasin ööseks välja. Tegelikult mu töö on vahva, armastan seda, aga lihtsalt ei jõua enam niimoodi. Patsiente oli tuhat kaheksasada.

•• Aga kas vähem ei saaks?

Piirid on tuhat kakssada kuni kaks tuhat. Koormuse mõttes oleks tuhat nelisada normaalne, aga raha mõttes ei saa vähema kui tuhande kuuesajaga hakkama.

•• Teie lahkumise järel on avalduse lauale pannud veel kaks perearsti. Meditsiiniringkondades räägitakse, et aasta lõpuks võib lahkujaid olla kümme.

Perearstisüsteemi lagunemist ennustati ammu. Nüüd on see alanud. Maakonnas oli viis arsti, kes töötasid paralleelselt Soomes ja Eestis. Osa neist on teinud oma valiku Eesti kahjuks. Üle Eesti on tulemusteta lõppenud mitmeid perearstikonkursse.

•• Millist abi saite arstina haigekassalt?

Perearsti sisuline töö pole neid aastaid huvitanud. Näiteks saadeti mulle midagi selgitamata allakirjutamiseks leping, kust leidsin, et summa on oluliselt väiksem. Sain teada, et kuna mul pole täiskoormusega õde, siis võeti pearaha maha. Aga ma tegin ju töö ise kõik ära! Kui küsisin, kas siis see töö ei maksa, öeldi: ei saa kommenteerida.

•• Nüüd Soome?

Ma ei plaaninud seda ette. Tegin lihtsalt otsuse lõpetada. Hiljem hakkasime kodus meenutama, et mind on Soome kutsutud kümme aastat. Näidatud isegi võimalikku kabinetti, aga olen ikka patriotismitundest ära öelnud. Aga nüüd ütlesin jah. Ma ei usu senini, et mu töökoormus Soomes saab olema nii väikene. Ja see on täiskoormus! Mul on vastuvõttu neli tundi päevas, mille jooksul teenindan kaheksa kuni kaksteist inimest. Ülejäänud aja tegelen uuringutega, valmistan ette järgmise päeva tööd.

•• Kas Eesti tohtrid lähevad Soome suurt raha taga ajama?

Rahahimulised on ammu läinud. Nüüd minnakse, sest siin enam ei jaksata. Kõige hullem: tunneli lõpus ei paista mingit valgust.

Üle 800 perearsti

Ministeeriumil vähe infot

•• Sotsiaalministeeriumi tervishoiuosakonna nõunik Pille Saar ei osanud reedel öelda, mitu perearsti Eestis praegu puudu on.

•• Maavalitsused on neid informeerinud konkurssidest üheksa nimistu jaoks. Eestis töötab üle 800 perearsti, nende keskmise vanus on 52 aastat. Noorim on 28, vanim 74.

•• Terviseametist võttis eelmisel aastal välismaale tööle minekuks dokumendid välja 398 meedikut, kirjutas Meditsiiniuudised. Enim oli lahkujate seas üldmeditsiiniarste, kuid ka 25 perearsti.