Äärmuslikult negatiivsed tunded pääsevad verega valla
Noor naine pöördub ilukirurgide poole küsimusega, kuidas kaotada oma vasaku käe randmelt sinna kunagi kraabitud sügavate haavade arme. Oli aeg, kui ta leidis eneselõikumisest leevendust hingevalule. Ent nüüd on nende armidega raske elada, neid pidevalt põhjendada ja varjata.
Tallinna lastehaigla psühhiaater ja psühhoterapeut Piret Visnapuu tõdeb, et noortel esineb sageli depressiooni, ärevust ja sotsiaalfoobiat, mille väljundiks võib olla ka enesevigastamine.
„Nooruki depressioon on mõnikord meeletult tugev. Ta võib vajuda üksinduses ja isolatsioonis olles nii sügavasse auku, et vaid valu aitab tal sealt tagasi tulla,” selgitab Visnapuu.
Lõikumine muudab tajutavaks talumatud tunded, ent lõikuja ei teadvusta seda endale. Temal on hetkeks lihtsalt kergem.
Kui palju selliseid noori on? Kes teab. Enamasti varjavad lõikujad oma haavu pikkade käiste all ning ümber randmete seotud võrudega, mida võiks pidada ka nende riietumisstiili osaks. On noori, kes lõiguvad jalgu, sest need on enamasti kaetud.
Uskumatu näib see, et pereliikmed, kes ometi elavad tihedalt teineteise kõrval, võivad üksteisest nii mööda elada, et vanemad ei märka lapse sügavaid meeleolumuutusi ja eluraskust. Visnapuu sõnul ei uuri sellise lapse vanemad sageli, kuidas noorel läheb. Nemad tahavad teada, millised on lapse saavutused. Kui need pole piisavad, sõideldakse, näägutatakse, nõutakse enamat. Ent veel suurem kriitik kasvab lapses endas. See sisemine lapsevanem on äärmuseni nõudlik, pole kunagi rahul, tema ootustel pole piire.
Äärmuslikkus on võtmesõna
„Enesevigastamine ei ole tüüpiline teismelise mäss. Murdeiga on tundlik eluperiood, kuid reaalne endale haiget tegemine on seotud ärevuse ja depressiooniga, mitte ealiste iseärasustega,” selgitab Visnapuu.
Sageli on ennast lõikuvatel lastel välja kujunenud ülepingutamine ja enesepiitsutamine – loomulik on õppida uneajast, pingutada trennis äärmuseni. Paljud neist nuputavad pidevalt, kuidas toituda, sest peavad end liiga paksuks.
Lõikuvad noored võivad olla äärmuslikud – nad võivad aktiivselt käia mõnes trennis, mis on seotud meeletu konkurentsiga või vastuoksa ei jää nad kuhugi pidama. Kui toetavaid rutiine jääb järjest vähemaks, ei suuda ta lõpuks ka õppida ja langeb koolist välja.
Lõikuv noor võib riietuda väljakutsuvalt ja seksapiilselt, riietumine on koht, kuhu ta suunab oma tunded. Neil võib olla palju tätoveeringuid, nad on kõik-võimalikul moel end augustanud – seegi on üks võimalikke tunnete suunamise kanaleid, mis on ühtlasi seotud valuga. Oma soolise identiteedi leidmiseks luuakse juhusuhteid, oluline on alati kellegagi käia. Tüdrukud eksperimenteerivad armusuhetes sookaaslastega, poisid teevad seda vähem. Ent ainuke küsimus, millele kõik need välised väljakutsed vastust ootavad, on: „Kas ma olen küllalt hea?”
Segased suhted kodus, koolis, eakaaslastega koonduvad lõpuks tundeks, et noor pole midagi väärt ja tema saatjateks on lootusetus ja üksindus. Enda sisemise toetamisevõime asemele tuleb riskikäitumine, teravad ja riskantsed suhted, võõra seltskonnaga kaasaminek, lisanduvad alkohol, narkootikumid ja kaitsmata vahekorrad, mida ei kanna suur tunne, vaid ükskõiksus enda suhtes. „Äreval, depressiivsel noorel on enese alalhoiuinstinkt kadunud. Tema suhetes on pidevad draamad, lihtsamat suhtlusviisi ja n-ö argipäeva pole. Sama taust võib valitseda ka noore kodus, ta ei oskagi teisiti olla,” selgitab Piret Visnapuu.
Kes aitab?
Abi saab psühholoogilt, psühhiaatrilt, psühhoterapeudilt, toetust võib leida ka avatud noortekeskustest, kus noort inimest oodatakse ega halvustata. „Selline noor vajab kõige enam empaatilist ja kaastundlikku suhtumist. Nii saab hakata kasvama ka empaatia enda suhtes. Noor õpib enda tundeid taluma, see ongi tõeline enesega toimetulek. Teraapias õpitakse oma tundeid sõnastama, tihtipeale tuleb neid sõnu alles õppima hakata. Osale noortest sobib eneseväljenduseks hästi kunstiteraapia,” selgitab Piret Visnapuu. Enesevigastamine on otsene suitsiidirisk. Kui noorega tegelev täiskasvanu märkab vigastusi, siis ei tohiks neid eirata, vaid leida võimalus noorega rääkida ja abi pakkuda.
Psühhiaatri juurde suunavad lapsi ka koolipsühholoogid. Psühhiaater saab vajadusel ärevuse ning depressiooni raviks määrata antidepressante. Sageli on koolipsühholoogid ise hättasattunud noortele toeks. Mõnes peres võidakse probleemist olla teadlik, ent vanem ei suuda end kohe muuta. Esimese hooga tulevad süüdistused ja etteheited. Võib-olla et teraapiat vajab terve perekond.
Teraapiaprotsess on pikaajaline. Ühe korraga meeletuid mõõtmeid võtnud ärevus ei taandu, sest ka kogunenud on see aastatega. Kui nooruk juba endast paremini aru saab, siis vahetub ka seltskond tema ümber, sest tal kaob vajadus pideva traagika järele. Ka suhted vanematega võivad paraneda. On perekondi, kus noorukid on olnud nii eraldunud, et pole kuude ja aastate viisi enam oma perega ühe laua taga söönud. Visnapuu teab ühte tüdrukut, kes ei vahetanud kaks aastat oma isaga ühtegi sõna ja mitte keegi peale tema enda ei märganud seda.
Psühhiaatri ja psühhoterapeudina leiab ta, et oma lapse kasvamise ja eluga peaks vanem olema kursis. Lapsesse peaks suhtuma armastusega, et valitsema ei jääks vaid ootused ja nõudmised. Samuti on oluline tunda lapse sõpru ja mõnikord olla talle abiks ohtlikest suhetest pääsemisel. Piisavalt enesekindlaks kasvanud laps julgeb ise keelduda ohtlike tegevustega kaasa minemisest. Kontrolli ja hirmutamisega seda ei saavuta. Kui noor endast hoolib, end väärtuslikuks ja heaks peab, oskab ta end ka paremini hoida. Toeks on ka see, kui vanemad seavad selged piirid kas või näiteks riietusele – stiilsed riided võivad olla veidrad, ent ihu olgu kaetud. Oluline on, et noort kuulataks – tema mõtted, lemmikmuusika, filosoofilised veendumused on jagamist väärt. Veel enam aga vajab ta kodus võimalust sõnastada oma tundeid, olgu see siis suur rõõm või kurvastus.
Ent mis saab neist, kes abi ei saa ega otsigi? Pole teada, kui paljud neist noortest lõpetavad enesetapuga. Või siis sirguvad depressiivseteks, eluraskusest vaevatud täiskasvanuiks, kes ei suuda oma võimete ja oskuste potentsiaali rakendada.
„Depressioon on ravitav ja üksinduse vastu aitab inimlik kontakt,” on Visnapuu veendunud.
Tasub teada!
Kust saab noor tasuta abi?
•• SA Tallinna Lastehaigla psühhiaatriateenistus
•• PERH-i psühhiaatriakliinik
•• Tallinna perekeskus
•• TÜ kliinikumi psühhiaatriakliinik
•• kooli psühholoogid
Artikkel ilmus SA Dharma Luiga fondi stipendiumi toel