“Euroopas kasutab hormoon-spiraali ligikaudu 8,5 miljonit naist. Viimase kümne aasta jooksul on üha enam Eesti naisi avastanud enda jaoks ka hormoonspiraali Mirena,” ütleb naistearst Varje Haavel. Et naised on selle rasestumisvastase vahendi väga hästi omaks võtnud, näitab tõsiasi, et korduvkasutajaid on ligi 80 protsenti ja kasutajate hulk kasvab aasta-aastalt. “See on tõhus ja usaldusväärne,” põhjendab Haavel preparaadi menukust.

Tegemist on ainsa hormonaalse emakasisese rasestumisvastase meetodiga, mille puhul vereringesse pääsev hormoonikogus on väike. Varje Haaveli sõnul paigaldatakse see menstruatsiooni ajal või nädala jooksul pärast menstruatsiooni algust. Seda on vaja, et vältida rasestumist.

“Spiraali panek võib olla ebamugav ja selle vältimiseks on soovitatav võtta valuvaigisteid. Mirena korduval panekul ei pea aga enam menstruatsiooni ootama jääma, sest alati seda ei olegi,” lisab Varje Haavel, kes sai esimesed hormoonspiraali paigaldamise kogemused spiraali sünnimaalt Soomest 15 aasta eest. Nüüd paigaldab ta Eesti naistele juba kolmandaid spiraale, sest nende toimeaeg on viis aastat. Haaveli sõnul on see 35–55-aastaste ärinaiste hulgas populaarseks kujunenud, sest tegemist on tänapäevase ja mugava vahendiga, mis lisaks raseduse ärahoidmisele on ka kasvajavastase toimega – seda kasutatakse emaka sisekesta vähi profülaktikaks.

Müüdid käivad käsikäes

Spiraal koosneb väikesest T-kujulisest plastraamist, mille vertikaalset osa ümbritseb hormooni sisaldav silinder. Emakaõõnde paigaldatav spiraal tagab rasestumisvastase kaitse, pärast selle eemaldamist taastub fertiilsus, aga mitte kohe. Varje Haaveli sõnul võib see mõnikord aega võtta kolm kuni kuus kuud. Mida kauem on vahendit kasutatud, seda kauem võib ka rasestumine aega võtta. Sel põhjusel ei soovita Haavel hormoonspiraali mittesünnitanud ja noortele naistele, kes sooviks ehk aasta-paari pärast teist last saada. “Vahend on siiski mõeldud viieks aastaks,” toonitab Haavel.

Hormoonspiraali näidustusteks on rohke verega menstruatsioonid, mis on sageli aneemia põhjuseks. Samuti on hormoonspiraal soovitatav emaka healoomulise lihaskoekasvaja (müoomi) korral ning pärast sünnitust, kui laps saab rinda. Spiraal paigaldatakse kuus nädalat pärast sünnitust naistele, kes ei talu östrogeene sisaldavaid beebipille.

Pärast hormoonspiraali paigaldamist väheneb menstruatsioonivere hulk või kaovad menstruatsioonid üldse, sest spiraal toimib emaka limaskestale. Juba Nõukogude ajast tuntud vaskspiraal põhjustab sageli menstruatsioonivere hulga rohkenemist ning metallitundlikkuse korral ka rohket tupevoolust, selgitab Varje Haavel spiraalide ilmekat vahet.

Iga rasestumisvastase vahendiga käivad käsikäes müüdid selle kohta, et nende kasutamise tõttu tõuseb naisel kaal ja kaob huvi seksi vastu. “Naised seostavad sageli kehakaalu tõusu hormoonidega. Kui kuuldakse hormoonspiraalist, siis esimese asjana arvatakse, et nüüd lähen paksuks,” tõdeb ka Haavel. “Kaalutõusu tegelikku põhjust tuleb siiski otsida valest toitumisest ja vähesest kehalisest koormusest.”

Seksuaalsus tõuseb

Naise seksuaalsus Haaveli sõnul aga hormoonspiraaliga tavaliselt tõuseb, sest menstruatsioon on vähene või kaob üldse ja seksiks jääb rohkem aega.

“Mirena kehtivuse aeg on viis aastat, nii kaua eritub hormooni emaka limaskesta piisavalt, et vältida rasestumist. Pärast seda spiraali tõhusus väheneb. Menopausis naistele võib hormoonspiraal jääda ka kauemaks kui viis aastat,” lisab koge-mustega naistearst.

Arstina soovitab Haavel seda spiraali naistele, kellel on soovitud laste arv käes ja kes lähenevad 40. eluaastale. Noorematele näidustuste järgi, nagu rohke menstruatsioon, rinnavähk, emaka polüübid, kui emal või õel on olnud vähk ja kroonilised haigused, mis ei luba sünnitada.

Spiraali paigalduse maksab haigekassa kinni hinnakirja järgi, küll tuleb patsiendil endal maksta spiraali eest üle 2000 krooni.

Kuidas hormoonspiraal toimib?

•• Muudab emakakaela lima paksemaks, et sperma ei pääseks munarakku viljastama.

•• Muudab emaka sisekeskkonda, takistades spermal liikumast.

•• Hoiab emaka limaskesta õhukesena.

•• Mõjub kuni viis aastat.

•• Ülitõhus – vahendi efektiivsus on võrreldav steriliseerimisega.

•• Fertiilsus taastub kiiresti –

rasestumine on võimalik esimese tsükli jooksul pärast vahendi

eemaldamist.

•• Mõnel naisel kaovad menstruatsioonid täielikult, ülejäänutel muutuvad need lühemaks, kergemini talutavaks ja vähem valulikuks.

•• Hästi talutav, kõrvaltoimed on haruldased.

Kellele on vahend mõeldud?

•• Emakasisene süsteem on eriti sobiv rasestumisvastane meetod järgmistel juhtudel:

•• Eelnevalt sünnitanud naistele, kes ei soovi lähema paari aasta jooksul uuesti rasestuda, kuid kes vajavad vabadust muuta meelt.

•• 30.–40. eluaastates naistele, kes on perekonna loonud ning tahavad usaldusväärset, pikaajalist rasestumisvastast meetodit.

•• Naistele, kes ei soovi pidevalt mõelda kontratseptsiooni kasutamisele ning kes vajavad meetodit, mille tõhusus ei sõltu kasutaja täpsusest.

•• Naistele, kes ei taha või ei saa kasutada lühiajalisi rasestumisvastaseid meetodeid, nagu rasestumisvastased tabletid, plaaster või tuperõngas.

•• Naistele, kes kannatavad rohkete, sagedaste, kauakestvate ja valulike vereerituste käes.

•• Naistele, kellel esinevad östrogeenide vaeguse sümptomid, mis on seotud üleminekueaga 40.–50. eluaastate vahel.

•• Naistele, kes tahavad oma rasedust edasi lükata.

Allikas: www.meelespea.net