Paljudel patsientidel tekivad infarktieelsed sümptomid päevi või isegi nädalaid enne infarkti. Sümptomid on tavaliselt valud südame piirkonnas, hingeldus, väsimus. Ägedas faasis olenevad ilmingud sellest, kui suur ja millises südamepiirkonnas kahjustus on. Samuti loeb eelnev südame seisund.